Discinesia tardia: entenda como o INGREZZA atua

O INGREZZA, cujo princípio ativo é a valbenazina (valbenazine), é um medicamento utilizado em adultos para o tratamento da discinesia tardia e da coreia associada à doença de Huntington. A aprovação inicial pela FDA ocorreu em 2017 para discinesia tardia, e a indicação para coreia associada à doença de Huntington foi aprovada posteriormente, em 2023.

O que são essas doenças?

A discinesia tardia é um distúrbio do movimento que pode surgir após o uso prolongado de determinados medicamentos que bloqueiam os receptores de dopamina, especialmente alguns antipsicóticos. Ela provoca movimentos involuntários e repetitivos, que podem afetar principalmente a boca, a língua, o rosto, os braços ou as pernas.

Já a doença de Huntington é uma condição genética progressiva que afeta o cérebro. Entre suas manifestações está a coreia, caracterizada por movimentos involuntários, rápidos e irregulares.

Quais são os principais sintomas?

Na discinesia tardia, podem ocorrer:

– Movimentos repetitivos da boca e da língua;

– Piscar excessivamente;

– Movimentos involuntários do rosto;

– Movimentação repetitiva dos braços ou pernas;

– Contrações ou movimentos do tronco.

Na coreia de Huntington, os movimentos podem ser rápidos e involuntários, acompanhados de alterações de coordenação e, com a progressão da doença, outras alterações neurológicas.

Qual a faixa etária e o sexo mais afetados?

A discinesia tardia é mais comum em adultos e tende a ocorrer após exposição prolongada a medicamentos que atuam sobre a dopamina. O risco aumenta com a idade e com maior tempo de exposição a esses medicamentos.

A doença de Huntington geralmente começa na vida adulta, frequentemente entre 30 e 50 anos, embora possa surgir antes ou depois dessa faixa. Homens e mulheres podem desenvolver a doença, pois sua causa é genética.

Essas doenças têm cura?

A discinesia tardia pode persistir mesmo após a interrupção do medicamento que a provocou, e não existe garantia de cura definitiva. O tratamento busca reduzir os movimentos involuntários e melhorar a qualidade de vida.

A doença de Huntington também não possui cura atualmente. Os tratamentos são direcionados ao controle dos sintomas e à manutenção da qualidade de vida.

Como o INGREZZA age?

O INGREZZA pertence à classe dos inibidores do transportador vesicular de monoaminas tipo 2 (VMAT2).

O VMAT2 participa do armazenamento e da liberação de neurotransmissores, incluindo a dopamina, no sistema nervoso. Ao inibir essa proteína, a valbenazina reduz a quantidade de dopamina disponível para ser liberada em determinadas regiões do cérebro, ajudando a diminuir os movimentos involuntários.

Em linguagem simples, esse remédio ajuda a “diminuir o excesso de sinal” relacionado à dopamina em determinadas áreas do cérebro, contribuindo para controlar movimentos que o paciente não consegue controlar voluntariamente.

O medicamento é administrado por via oral, geralmente uma vez ao dia. Para discinesia tardia, a dose inicial recomendada é de 40 mg uma vez ao dia, podendo ser aumentada para 80 mg após uma semana. Para a coreia associada à doença de Huntington, a dose também começa em 40 mg ao dia, com aumentos graduais conforme orientação médica.

É importante destacar que o INGREZZA possui uma advertência importante relacionada à depressão e pensamentos ou comportamentos suicidas em pacientes com doença de Huntington. Também pode causar sonolência e, em determinadas situações, alterações do ritmo cardíaco. Por isso, o tratamento exige acompanhamento médico.

Sobre o fabricante

O INGREZZA é desenvolvido e comercializado pela Neurocrine Biosciences, empresa biofarmacêutica norte-americana especializada em tratamentos para doenças neurológicas, endócrinas e relacionadas ao sistema nervoso. A empresa desenvolveu a valbenazina como um inibidor do VMAT2.

Qual o preço do INGREZZA?

O preço do INGREZZA pode variar bastante conforme a dosagem, quantidade de cápsulas, farmácia e condições de aquisição nos Estados Unidos. Por se tratar de um medicamento de alto custo, não é adequado apresentar um valor fixo sem uma cotação internacional atualizada.

Para uma estimativa de importação para o Brasil, é necessário considerar a apresentação prescrita, quantidade necessária, cotação do dólar e os custos envolvidos no processo.

O medicamento INGREZZA (valbenazina) pode ser importado para pessoa física por meio da Primedicin Assessoria em Importação de Medicamentos. Consulte disponibilidade, documentação necessária e valores atualizados.

Fontes consultadas

• U.S. Food and Drug Administration (FDA)
• FDA – Orphan Drug Designations and Approvals
• Neurocrine Biosciences