Xerostomia: como o SALAGEN pode ajudar no controle dos sintomas

A boca seca, também chamada de xerostomia, pode parecer apenas um desconforto, mas quando é persistente pode dificultar atividades simples como falar, mastigar e engolir. Além disso, a redução da produção de saliva pode aumentar o risco de cáries, inflamações e outros problemas na cavidade oral.

O SALAGEN, à base de cloridrato de pilocarpina, é um medicamento utilizado para aliviar os sintomas de boca seca relacionados à redução da função das glândulas salivares. Nos Estados Unidos, sua bula indica o tratamento da xerostomia provocada por radioterapia para câncer de cabeça e pescoço e da boca seca associada à síndrome de Sjögren.

O que é o SALAGEN?

O SALAGEN é um medicamento de uso oral que contém pilocarpina, uma substância pertencente ao grupo dos agonistas colinérgicos.

Sua principal característica é estimular determinadas respostas do sistema nervoso parassimpático, aumentando a atividade das glândulas exócrinas, incluindo as glândulas salivares. Dessa forma, pode aumentar a produção de saliva e ajudar a aliviar a sensação de boca seca.

O medicamento é comercializado em comprimidos, incluindo a apresentação de 5 mg. Em alguns mercados também existe a apresentação de 7,5 mg.

Para que serve?

O SALAGEN é indicado principalmente para o tratamento dos sintomas de xerostomia, ou boca seca, em duas situações:

– redução da função das glândulas salivares causada por radioterapia para câncer de cabeça e pescoço;

– boca seca associada à síndrome de Sjögren.

A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que pode comprometer principalmente as glândulas responsáveis pela produção de lágrimas e saliva. Por isso, pessoas com a doença podem apresentar secura persistente da boca e dos olhos.

Principais sintomas da boca seca

A xerostomia pode provocar diferentes manifestações, entre elas:

– sensação constante de boca seca;

– necessidade frequente de beber água;

– dificuldade para mastigar ou engolir alimentos secos;

– dificuldade para falar por períodos prolongados;

– alteração do paladar;

– desconforto ou ardência na boca;

– aumento do risco de cáries;

– problemas nas gengivas e na mucosa oral.

Em pessoas com síndrome de Sjögren, a secura também pode atingir os olhos, causando sensação de areia, ardência ou irritação.

Como a pilocarpina age no organismo?

A pilocarpina atua como um agonista colinérgico, estimulando receptores muscarínicos.

Na prática, essa ação aumenta a atividade de determinadas glândulas exócrinas. Nas glândulas salivares, isso resulta em maior produção de saliva.

Esse efeito é particularmente importante quando a boca seca está relacionada à redução da função das glândulas salivares, como pode ocorrer após radioterapia ou em pacientes com síndrome de Sjögren.

O medicamento, portanto, não trata a causa da síndrome de Sjögren nem reverte os danos provocados pela radioterapia. Seu objetivo é melhorar os sintomas relacionados à falta de saliva.

Como o SALAGEN é utilizado?

A dose depende da indicação e da resposta de cada paciente.

Para adultos com boca seca após radioterapia para câncer de cabeça e pescoço, a dose inicial indicada na bula é de 5 mg, três vezes ao dia, podendo ser ajustada de acordo com a resposta e a tolerabilidade. A faixa usual pode chegar a 15 a 30 mg por dia.

Para pacientes com síndrome de Sjögren, a dose recomendada é de 5 mg, quatro vezes ao dia. A eficácia do tratamento foi estabelecida após seis semanas de uso nos estudos que fundamentaram a indicação.

O tratamento deve ser realizado somente conforme a prescrição médica, pois a dose pode precisar de ajustes em determinadas condições clínicas.

Quais são os efeitos colaterais?

Como a pilocarpina estimula diferentes glândulas e respostas do sistema nervoso parassimpático, seus efeitos não ficam restritos à produção de saliva.

Entre as reações mais frequentemente relatadas estão:

– suor excessivo;

– náusea;

– rinite;

– diarreia;

– calafrios;

– vermelhidão;

– aumento da frequência urinária;

– tontura; fraqueza.

A frequência desses efeitos pode aumentar com doses maiores. A sudorese, por exemplo, foi uma das reações mais comuns nos estudos clínicos.

Quem não deve utilizar o SALAGEN?

O medicamento é contraindicado para pessoas com asma não controlada, alergia conhecida à pilocarpina e determinadas situações oftalmológicas nas quais a contração da pupila seja indesejável, como irite aguda e glaucoma de ângulo fechado.

Também é necessário cuidado em pessoas com determinadas doenças cardiovasculares, pulmonares ou outras condições que possam ser afetadas pelos efeitos colinérgicos da pilocarpina.

Por isso, antes de iniciar o tratamento, o médico deve avaliar o histórico clínico e os medicamentos que o paciente utiliza.

SALAGEN tem cura para a boca seca?

O SALAGEN não cura a causa da xerostomia. Seu objetivo é estimular a produção de saliva e proporcionar alívio dos sintomas.

Quando a boca seca está relacionada à síndrome de Sjögren ou às consequências da radioterapia, o tratamento da condição de base e o acompanhamento médico continuam sendo fundamentais.

Quem fabrica o SALAGEN?

A fabricação e a titularidade do SALAGEN podem variar conforme o mercado.

Atualmente, a apresentação registrada nos Estados Unidos aparece no DailyMed como SALAGEN comercializado pela Advanz Pharma (US) Corp.

No Reino Unido, o SALAGEN 5 mg é registrado pela Norgine Pharmaceuticals Limited, com fabricação pela Norgine B.V., nos Países Baixos.

Isso significa que informações de fabricante e apresentação devem ser verificadas de acordo com o país de origem do medicamento.

Importação do SALAGEN para o Brasil

Para pacientes que precisam de pilocarpina e não encontram a apresentação ou a marca prescrita disponível no mercado brasileiro, a importação pode ser uma alternativa, desde que realizada de acordo com as exigências sanitárias e mediante documentação adequada.

A Primedicin Assessoria em Importação de Medicamentos auxilia pacientes no processo de importação legal de medicamentos, buscando facilitar o acesso ao tratamento com segurança, agilidade e conformidade com a legislação.

Para saber sobre disponibilidade, valores e condições para importar o SALAGEN, é possível consultar a equipe da Primedicin.

Fontes

• SALAGEN® – FDA